Купить билирубинометр

Красные клетки крови – эритроциты – в среднем живут около 100-120 дней, затем происходит их разрушение в красном костном мозге, селезенке, лимфоузлах и печени. При разрушении из эритроцитов высвобождается гемоглобин – дыхательный пигмент, отвечающий за доставку кислорода в клетки и ткани, который в результате ряда химических процессов преобразуется в билирубин. Это происходит главным образом в клетках печени, именно они превращают гемоглобин в желчные пигменты. 

У новорожденных в крови имеется фетальный гемоглобин, по своим характеристикам он существенно отличается от «взрослого» гемоглобина. С момента рождения организм активно вырабатывает гемоглобин, свойственный взрослым людям, а фетальный, напротив,  подвергает разрушению. При этом происходит образование большого количества свободного билирубина. Переход одной формы в другую происходит в клетках печени, которые попросту не успевают переработать такое количество свободного билирубина, вследствие чего у младенца развивается желтуха. Она может иметь физиологический и патологический характер.

Для того чтобы понять происхождение желтухи, врач может назначить различные лабораторные анализы, среди которых большое значение уделяется определению уровня прямого (связанного) и непрямого (свободного) билирубина крови.

Что такое прямой и непрямой билирубин 

В чистом виде билирубин не может самостоятельно растворяться в крови, для этого требуется его превратить в растворимую форму. На начальных этапах в процессе принимают активное участие белки – альбумины. Именно они способствуют транспортировке билирубина, который пока находится в нерастворенном состоянии, а потому называется свободным, в клетки печени. Не связанный (свободный) билирубин обладает токсическими свойствами по отношению к клеткам, а потому в печени он должен превратиться в нетоксичную форму – связанный или прямой билирубин, который хорошо растворяется в воде, беспрепятственно фильтруется почками и выводится из организма с мочой. Для этого непрямой билирубин должен соединиться с глюкуроновой кислотой.

Методы определения уровня билирубина

Оборудование для определения уровня билирубина может потребоваться как в биохимических и клинических лабораториях больниц и поликлиник, так и в акушерстве для определения уровня билирубина у новорожденных. Для того чтобы определиться с тем, какой купить билирубинометр, необходимо понимать технические условия учреждения, а также цели, для которых проводится данный вид исследования. 

Все методы лабораторной диагностики можно разделить на три принципиально разные категории:

Биохимические методы 

Реакция Ван-ден-Берга с реактивами: так как свободный или непрямой билирубин в организме соединен с альбуминами, для его обнаружения необходимо выполнить два этапа: сначала в пробирку с сывороткой добавляют этанол или мочевину (они осаждают белки), и лишь затем вносят диазореактив. Для определения прямого или связанного билирубина используется одноэтапная диагностика с участием только диазореактива. Биохимические методы довольно сложны, занимают много времени и требуют наличия подготовленного персонала. Кроме того, для реакции Ван-ден-Берга требуется венозная кровь в достаточном количестве.

Безреагентные методы прямого фотометрирования плазмы 

Для проведения этого вида исследования необходим билирубинометр – прибор, который позволяет определить оптическую плотность плазмы крови методом фотометрии на волнах 492 и 523 нм. Полученные результаты автоматически пересчитываются в концентрацию билирубина, при этом ни реагенты, ни дозаторы не требуются. Безреагентные методы особенно актуальны при наблюдении и лечении пациентов с гипербилирубинемией средней и тяжелой степени, т.е. в тех случаях, когда необходимо многократное проведение лабораторных анализов.

Транскутанные методики

В педиатрии и неонатологии в последние годы широко используется неинвазивный метод диагностики повышенного билирубина через кожные покровы. Анализатор билирубина – портативное устройство, которое позволяет определить концентрацию билирубина у новорожденного, не вынимая ребенка из кувеза. С этой целью ко лбу или к верхней части грудины прикладывается чувствительный датчик прибора, и после нажатия на кнопку начинается процесс измерения общего билирубина крови на двух длинах волн - 492 нм и 523 нм. Данный вид исследования относится к скрининговым и позволяет выявлять новорожденных, которым необходимо провести инвазивные биохимические исследования билирубина. Транскутанная диагностика может проводиться неограниченное количество раз, и совершенно безболезненна.